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 “我的孩子烧这么长时间，会不会对脑子不好？”、“孩子会不会烧傻啊？”、“会不会烧出肺炎、脑膜炎？”……在患儿发热过程中，家长们经常会有很多类似的疑问。

有的父母会急得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求通过药物退烧，吃的、喝的通通来。事实上，过与不及，对孩子健康都是一种负荷。

一般来说，发热对身体的组织器官影响不大，且能加速抵抗力的产生，但如果体温持续超过41度，体内蛋白质就会发生分解，引起脑水肿或留下脑病后遗症。那么，面对不同的发热阶段我们应采取什么样的降温措施呢？

对于＜38.5度的患儿，建议采取物理降温

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我们常用的物理降温方法包括以下内容：

1.多喝水：补充充足的水分，增加尿量，促进汗液排出，利于退热。

2.使用退热贴。

3.温水擦拭、温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的腋下、四肢、腹股沟、颈部。擦拭时稍用力，时间15-20分钟，也可根据孩子的情况，洗温水浴，水温39度-41度，以促进散热。但洗完后一定要及时擦干，避免再次受凉。

4.适当松解衣服帮助散热：尤其是两岁以下患儿，他们体温中枢发育不完善，在采取其他降温措施的同时，松解衣服散热也很重要。

对于≥ 38.5度的患儿，应遵医嘱药物降温

儿童常用的口服退热药有如布洛芬混悬液（美林）、对乙酰氨基酚（泰诺林）等等。宝妈们应根据医嘱、患儿的体重，让患儿进行正确口服。此外，打开的口服退烧药，最多只能保存一个月。需要提醒的是，退烧药应放置于小儿触及不到的地方，以防误食。

对于高热不退≥ 39度的患儿，应及时送入医院

在就医途中，我们应观察患儿的哪些情况呢？

1.发热后小孩的精神状态：好说、好笑、好动、尤其是小婴儿笑是健康的标志。病后的精神状态可反映出患者的病情轻重。

 2.观察患儿的面色变化：一般来说，发热时小儿面色较为红润，如发现面色发白、发黄、发青、发紫的要及时就医。

3.注意有无呕吐情况：以防误吸。

4.观察全身皮疹情况：如常见的病毒感染，高热后会出现病毒疹，以防误诊。

对于高热惊厥患儿，家长需掌握应急技巧

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高热惊厥主要表现为意识丧失、面部肢体抽动、局部或全身性肌阵挛，或表现为突发瞪眼、流涎、呼吸暂停、面部青紫等。发病年龄多在半岁-四岁之间，五岁少见。

惊厥大都发生在体温骤升达到38度-39.5度时，多数是在感冒初期的急性发热阶段，时间会持续数秒或数分钟，但一般不超过15分钟，发作后意识恢复正常。

如果孩子发生高热惊厥，家长一定不要因为害怕而自乱阵脚，掌握应急技巧，正确面对孩子惊厥：

1.保持镇静，不要哭叫或者摇晃孩子，让孩子静卧于床上或地面，用拇指按压其“人中穴”，多可缓解症状。人中穴位于上唇正中于鼻中线的中点。

2.保持环境安静，避免不良刺激，防止再次发作或反复发作。

3.如有呕吐现象，要让孩子的头偏向一侧，以防呕吐物误入气管，导致窒息。

4.尽快送入医院，查明发热原因，针对病因治疗，千万不可乱服药，以免延误病情。

5.如在医院就诊，应立即喊叫医生护士，对症处理。

儿童医院 赵婷婷